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永嘉县2015年度城乡居民医疗保险待遇

城乡居民

医疗保险

住院(年度封顶线8万元)

门诊(年度封顶线500元)

县内镇(街道)级

本院可享受待遇

县内县级

县外市内

市外

县级

镇(街道)级

本院可享受待遇

起付线

300元

500元

1000元

1000元

15%

40%

报销比例

80%

75%

63%

53%

注:在一个年度内,住院报销的起付线采用扣减差额的方式计算,既在一年度内,参保人多次住院的,最多扣减起付线1000元。

注:普通门诊医疗费用报销仅限于永嘉县内的城乡医保定点医疗机构,不包含市内韦德国际、县内或市内社保定点药店。

永嘉县2015年度城镇职工医疗保险待遇

城镇职工

医疗保险

住院(年度封顶线267120元)

门诊(年度封顶线6000元)

起付及报销比例

个人当年账户支付完毕后

三级

二级

一级

本院可享受待遇

在职

90%

50%

60%

70%

退休

95%

注:本年度本地住院(温州地区)不设起付线,异地住院起付线500元,年度内只设一次住院起付标准,年度内发生多次住院的,参保人起付段支付金额全年累计。医保咨询电话:12333,0577-57796006。

参保人就医须知:
    1、市民卡和医保卡仅限参保人本人使用,不得出借、转让;不允许冒名就医、严禁住院挂床。
    2、参保人应工伤、交通事故(第三者责任)、酗酒、斗殴、吸毒、自杀、自伤或被他人伤害,违法犯罪等发生的医疗费用不予支付。
    3、参保人发生外伤住院时,须在3个工作日内填写《城乡居民医疗保险外伤类疾病审核表》,送达所属村委会及乡镇合医办调查审核。
    4、城乡医保的市民卡(医保卡),不享受县外定点韦德国际门诊报销待遇和县内外定点药店购药报销待遇。
    5、参保人的市民卡一经使用,原医保卡便作废。